多囊需要做什么检查才能检查出来

多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断需要结合临床表现和多种检查结果，以下是主要检查项目及对应依据：

一、基础检查

1. 病史与体格检查

• 月经情况：是否月经稀发、闭经或不规则出血。

• 高雄激素表现：多毛（尤其面部、腹部）、痤疮、黑棘皮症等。

• 体重与BMI：肥胖或中心性肥胖是常见特征。

二、核心检查项目

1. 性激素六项检测

• LH/FSH比值≥2-3（黄体生成素显著升高）。

• **睾酮（T）**升高，可能伴随脱氢表雄酮（DHEAS）升高。

• 雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）等也可能异常。

• 检查时间：月经第2-5天（闭经者可随时检查）。

• 关键指标：

2. 超声检查

• 卵巢体积增大（单侧≥10ml）。

• 卵泡数量≥12个/卵巢，直径2-9mm。

• 子宫内膜增厚（部分患者）。

• 检查方式：经阴道超声（已婚）或腹部超声。

• 典型表现：

三、辅助检查

1. 胰岛素抵抗相关检测

• 空腹血糖、空腹胰岛素、糖耐量试验（OGTT）、HOMA-IR指数。

• 多数患者存在胰岛素抵抗，需长期监测代谢指标。

2. 甲状腺功能检查

• 排除甲状腺功能异常对月经的影响。

3. 其他

• 诊刮：35岁以上患者需排除子宫内膜病变。

• 腹腔镜检查：直接观察卵巢形态，用于鉴别诊断或治疗。

• 抗苗勒氏管激素（AMH）：评估卵巢储备功能。

四、诊断标准（Rotterdam标准）

需满足以下任意2项：

1. 月经异常（稀发排卵或无排卵）。

2. 高雄激素血症或症状。

3. 超声提示多囊卵巢形态。

五、注意事项

• 检查时机：激素检测需在月经周期特定时间，避免误差。

• 个体化检查：肥胖患者需加强代谢指标监测，备孕患者需关注排卵功能。

通过以上检查综合评估，可明确诊断并制定治疗方案。建议到妇科内分泌专科就诊，结合医生建议选择检查项目。