慢性子宫内膜炎能做试管吗

慢性子宫内膜炎患者是否适合进行试管婴儿（IVF），需结合炎症程度、治疗效果及个体情况综合评估。以下是关键信息总结：

一、对试管婴儿的影响

1. 子宫内膜容受性下降
   慢性炎症会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致胚胎着床困难，增加流产、胎停或反复种植失败的风险。

2. 炎症环境干扰胚胎发育
   炎症因子可能影响胚胎质量，甚至导致发育异常或感染风险。

二、治疗建议与评估

1. 轻度炎症
   通过抗生素（如左氧氟沙星、甲硝唑）或中西医结合治疗控制炎症后，可考虑试管婴儿。

2. 重度或复杂病例
   若伴随输卵管积水、宫腔粘连等并发症，需延长治疗周期或手术干预（如宫腔镜手术）后再评估。

3. 治疗方式

• 药物：抗生素联合中药调理，改善内膜血流和厚度。

• 宫腔灌注：局部给药直接作用于病灶，提升疗效。

• 辅助技术：胚胎冷冻保存，待内膜恢复后移植。

三、成功率与注意事项

1. 治疗后成功率提升
   规范治疗可显著改善子宫内膜环境，提高试管婴儿成功率（部分研究表明可达正常水平的70%-80%）。

2. 个体化方案
   需通过宫腔镜、病理活检等检查明确炎症程度，由医生制定促排卵方案和移植时机。

3. 孕期监测
   即使成功妊娠，仍需密切监测炎症复发风险，避免早产或胎儿感染。

四、不推荐直接试管的情况

若存在以下情况，建议暂缓试管：

• 未控制的急性感染或严重炎症；

• 结核性子宫内膜炎未规范治疗。

总结建议

慢性子宫内膜炎并非试管婴儿的绝对禁忌证，但需优先控制炎症并优化内膜状态。患者应与生殖科及妇科医生充分沟通，结合具体病情制定个体化治疗方案，以提高妊娠成功率。