卡尔曼氏综合征(卡尔曼综合征)是一种以性腺功能减退和嗅觉障碍为特征的罕见遗传性疾病,其症状可归纳为以下五大类:
一、性腺功能减退
男性表现
外生殖器幼稚:阴茎短小、睾丸小或隐睾;
第二性征缺失:无胡须、腋毛、阴毛生长,无变声,肌肉量减少,体型瘦高(下部量大于上部量);
性功能障碍:性欲减退、勃起功能障碍。
女性表现
内外生殖器发育不良:无乳房发育、无月经来潮,子宫和阴道发育不全;
性激素水平低下:雌激素、睾酮水平低,导致青春期延迟或缺失。
二、嗅觉障碍
嗅觉缺失或减退:约40%-60%患者完全丧失嗅觉,部分仅能辨别强烈气味;
嗅觉异常与性腺功能减退呈共分离现象,提示胚胎期嗅球和嗅束发育异常。
三、躯体异常
中线发育缺陷:如唇裂、腭裂、鼻中隔偏曲;
骨骼异常:掌骨短、身材瘦长、指距大于身高;
器官畸形:肾脏发育异常(仅见于X连锁型)、小脑共济失调。
四、神经系统症状
感觉性耳聋、镜像运动(双手对称不自主动作)、眼球运动异常;
小脑功能障碍导致协调能力下降。
五、其他表现
生育问题:因性腺发育不良导致不育/不孕;
代谢异常:骨龄落后、性激素缺乏可能影响代谢健康。
总结
卡尔曼氏综合征的症状具有显著异质性,需结合临床表现(如青春期延迟、嗅觉障碍)和激素检测(FSH、LH、性激素水平低)确诊。治疗以激素替代和生育辅助为主,早期干预可显著改善预后。