下颚有个鼓包按压有疼痛感是怎么回事

下颚有个鼓包按压有疼痛感，原因有很多种，临床上常见的有淋巴结炎症，毛囊炎或皮脂腺囊肿等疾病导致。

下颚有个鼓包按压有疼痛感可能由以下原因引起：

一、淋巴结肿大

感染因素

细菌感染：如口腔、咽喉、面部等部位的细菌感染，可引起下颌淋巴结肿大疼痛。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。例如，牙龈炎、扁桃体炎、鼻窦炎等疾病都可能导致下颌淋巴结反应性增生。

病毒感染：某些病毒感染也可引起淋巴结肿大，如流感病毒、EB 病毒等。例如，在患上流行性感冒时，可能会出现下颌淋巴结肿大疼痛的症状。

其他病原体感染：如支原体、衣原体、真菌等感染也可能累及淋巴结，导致肿大疼痛。

非感染因素

自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可引起全身淋巴结肿大，包括下颌淋巴结。这些疾病是由于自身免疫系统错误地攻击自身组织，导致炎症反应，进而引起淋巴结肿大。

恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等，可侵犯淋巴结，引起淋巴结肿大疼痛。此外，头颈部的恶性肿瘤，如鼻咽癌、口腔癌等，也可能转移至下颌淋巴结，导致淋巴结肿大。

二、皮脂腺囊肿

形成原因

皮脂腺排泄管堵塞：由于皮肤的皮脂腺分泌旺盛，而排泄管开口狭窄或堵塞，导致皮脂腺分泌物不能正常排出，积聚在皮下形成囊肿。例如，不注意皮肤清洁、皮肤油脂分泌过多、经常使用油性化妆品等因素都可能导致皮脂腺排泄管堵塞。

细菌感染：皮脂腺囊肿容易继发细菌感染，引起炎症反应，导致囊肿增大、疼痛。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。

表现特点

一般表现为皮下圆形或椭圆形肿物，质地较硬，表面光滑，与周围组织界限清楚。

当合并感染时，囊肿可迅速增大，皮肤发红、发热，按压时有明显疼痛感。严重时可形成脓肿，破溃后流出脓液。

三、毛囊炎

发病机制

主要是由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起的炎症反应。通常是由于皮肤擦伤、搔抓、多汗、皮肤不洁等因素导致毛囊受损，细菌侵入毛囊而发病。

例如，刮胡子时不小心刮伤皮肤、用手挤压痘痘等行为都可能引发毛囊炎。

症状表现

初期为红色丘疹，逐渐发展为脓疱，周围有红晕。脓疱可自行破溃，排出脓液和坏死组织。

毛囊炎多发生在毛发旺盛的部位，如下颌、颈部等。按压时会有疼痛感觉，严重时可伴有局部肿胀、发热等症状。

四、颌下腺炎

病因

感染：主要由细菌或病毒感染引起。常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌等。病毒感染如流行性腮腺炎病毒也可累及颌下腺。例如，口腔卫生不良、邻近组织的感染（如牙龈炎、扁桃体炎等）都可能蔓延至颌下腺，引起炎症。

导管阻塞：颌下腺导管较长且弯曲，容易发生阻塞。结石、异物、狭窄等都可能导致导管阻塞，使颌下腺分泌的唾液排出不畅，引起炎症反应。

症状

颌下腺部位肿胀、疼痛，尤其在进食酸性食物时疼痛加重。

可伴有发热、乏力等全身症状。检查时可触及肿大的颌下腺，质地较硬，有压痛。

如果下颚的鼓包持续不消退或疼痛加重、伴有发热、全身不适等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。