输卵管积水的症状因病情轻重和病程阶段不同而有所差异,主要表现如下:
一、典型症状
下腹疼痛或坠胀
多表现为单侧或双侧下腹隐痛、胀痛或持续性钝痛,活动或性交后加重。部分患者可能仅有轻微不适感,无明显疼痛。
月经异常
常见月经量增多、经期延长或周期不规律,可能与炎症影响卵巢功能有关。
阴道分泌物异常
白带增多,呈水样或脓性,可能出现异味。
间断性阴道排液,表现为无色无味的液体流出。
痛经
经前及经期疼痛加重,可能与炎症刺激盆腔充血有关。
不孕
约30%-40%患者因输卵管粘连、堵塞导致不孕,是常见就诊原因。
二、伴随症状
腰骶部酸痛
炎症扩散至盆腔时,可能出现腰骶部坠胀或放射性疼痛。
发热
急性感染期可能出现低热或高热,伴寒战、乏力等全身症状。
性交疼痛
盆腔充血及炎症刺激可能导致性交后不适。
三、无症状情况
约20%-30%患者无明显症状,仅在体检(如B超、输卵管造影)或不孕检查时发现。
诊断建议
若出现上述症状,建议进行以下检查:
影像学检查:超声(可见腊肠状囊性包块)或MRI;
输卵管造影:明确积水位置及程度;
腹腔镜检查:直接观察输卵管形态。
治疗方向
轻度积水可尝试抗炎治疗,中重度需手术(如造口术、切除术),合并不孕者可考虑辅助生殖技术。