内分泌紊乱的检查项目需根据具体症状和疑似病变部位选择,常见检查包括以下几类:
一、基础激素水平检测
性激素六项
项目:促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。
适用情况:月经紊乱、多囊卵巢综合征、不孕症等。
检查时间:女性建议在月经周期第3天检测。
甲状腺功能检测
项目:总T3、总T4、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺抗体(如TPOAb、TgAb)。
适用情况:甲亢/甲减、甲状腺结节、突眼等。
肾上腺功能检测
项目:皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮、儿茶酚胺等。
适用情况:库欣综合征、肾上腺肿瘤等。
二、代谢相关检查
血糖与胰岛素
项目:空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素释放试验。
适用情况:糖尿病、胰岛素抵抗等。
血脂检测
项目:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高/低密度脂蛋白(HDL-C/LDL-C)。
适用情况:肥胖、代谢综合征等。
三、影像学与特殊检查
影像学检查
项目:B超(卵巢、甲状腺、肾上腺)、CT/MRI(垂体、下丘脑、肿瘤筛查)。
适用情况:器官结构异常(如垂体瘤、卵巢囊肿等)。
功能试验
项目:激素动态监测(如皮质醇昼夜节律)、兴奋试验(如垂体兴奋试验)、抑制试验。
适用情况:定位激素分泌异常的病变部位。
四、其他针对性检查
靶器官检测:如子宫内膜活检、卵巢功能评估。
受体检测:分析激素受体活性,用于激素抵抗性疾病。
注意事项
检查前准备:部分项目需空腹、避免剧烈运动,女性需注意月经周期。
结合症状选择:如男性需侧重睾酮、肾上腺激素;女性需结合妇科超声等。
建议就诊时由医生根据症状和初步检查结果制定个性化方案,确保精准诊断。具体项目可参考上述分类,结合临床需求选择。