eb病毒感染的临床表现

EB病毒感染的临床表现多样，根据病程和感染类型可分为以下类型：

一、隐性感染（无症状携带）

约95%的成人感染EB病毒后表现为隐性感染，无明显症状或仅有轻微类似感冒的表现，如低热、咽痛、乏力等，通常3-5天自愈。

二、急性感染（传染性单核细胞增多症）

常见于青少年及成人初次感染，典型表现为：

发热：体温38.5-40℃，持续1-3周，可伴寒战。

咽峡炎：咽痛、扁桃体肿大伴白膜覆盖，严重者影响吞咽。

淋巴结肿大：以颈部淋巴结最常见，其次为腋下、腹股沟，呈无痛性、非化脓性肿大。

肝脾肿大：约50%患者出现肝大伴转氨酶升高，30%有脾大，偶见黄疸。

皮疹：躯干部多见，表现为斑丘疹、荨麻疹等，3-7天消退。

三、慢性活动性EB病毒感染

多见于免疫功能低下者，表现为：

持续或反复发热（超过6个月），伴肝脾及淋巴结肿大。

多器官损害：包括贫血、血小板减少、间质性肺炎、脑炎等。

预后差：可能进展为淋巴瘤、噬血细胞综合征等。

四、特殊并发症

恶性肿瘤关联：与鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤、胃癌等密切相关。

神经系统表现：脑炎、脑膜炎、周围神经炎等。

自身免疫疾病：如干燥综合征、系统性红斑狼疮。

注意事项

传播途径：主要通过唾液传播（如接吻、共用餐具）。

诊断依据：需结合血清学检测（如EB病毒抗体）、血常规（淋巴细胞及异型淋巴细胞增多）。

治疗原则：以对症支持为主，重症需抗病毒药物（如更昔洛韦）及免疫调节治疗。

若出现持续发热、肝脾肿大或神经系统症状，建议及时就医排查。