血清脱氢表雄酮(DHEA)及硫酸酯(DHEA-S)是肾上腺皮质激素的代谢产物,其测定主要用于评估肾上腺皮质功能和性激素代谢状态。以下是具体临床应用和意义:
一、主要临床检查目的
评估肾上腺皮质功能
DHEA-S主要由肾上腺皮质合成,其水平可反映肾上腺皮质分泌活性。异常升高可能提示肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤或库欣综合征,而降低则可能与肾上腺皮质功能减退相关。
诊断多囊卵巢综合征(PCOS)
PCOS患者常伴随肾上腺源雄激素分泌增多,DHEA-S水平升高可辅助诊断,并与痤疮、多毛、月经不调等症状相关。
鉴别性激素来源异常
DHEA-S是雄激素前体物质,与睾酮、双氢睾酮等活性雄激素水平相关,有助于区分雄激素来源于肾上腺还是性腺。
监测治疗效果
用于评估肾上腺皮质激素替代治疗或手术干预后的激素水平变化。
其他疾病筛查
包括先天性肾上腺皮质增生症(如21-羟化酶缺乏)、部分代谢性疾病及衰老相关研究。
二、检测方法与注意事项
检测方式
通过静脉抽血测定血清DHEA及DHEA-S水平,无需空腹。
结果解读
正常范围:男性200-3350ng/ml,女性因年龄差异较大(如绝经前700-3900ng/ml)。
异常提示:偏高需排查肾上腺或卵巢疾病;偏低可能与肾上腺功能不足相关。
综合分析
需结合性激素六项、超声检查、临床表现等综合判断,避免单一指标误诊。
三、相关症状与疾病管理
典型症状:高雄激素表现(多毛、痤疮、脱发)、月经紊乱、肥胖、不孕等。
治疗方向:针对病因使用激素调节药物(如地屈孕酮)、生活方式干预(减重、控糖)或手术。
如需进一步了解检测细节或治疗方案,可参考相关医学文献或咨询内分泌科医生。