2025年做试管的详细流程和检查

以下是 2025 年做试管婴儿的详细流程和检查项目,整合了最新临床规范和诊疗指南：

流程

1. 前期准备与检查：夫妻双方需准备身份证、结婚证等相关证件。选择具有正规资质和丰富经验的生殖医学中心4。

2. 促排卵治疗：医生根据女方的年龄、卵巢功能、激素水平等情况，制定个性化的促排卵方案，使用促性腺激素等药物刺激卵巢，使多个卵泡同时发育成熟。用药期间通过 B 超和血液激素水平监测卵泡发育情况，适时调整药物剂量234。

3. 取卵手术：当卵泡发育成熟，安排取卵手术。手术通常在门诊进行，采用局部麻醉，在超声引导下，医生用穿刺针经阴道穿刺卵泡，吸取卵子。取卵后可能会有轻微腹痛、阴道少量出血等情况，一般会逐渐缓解235。

4. 取精与精子处理：男方在取卵当天通过手淫等方式取精液样本。精液经过洗涤、离心等处理，去除杂质、死精等，筛选出优质、活力好的精子，为体外受精做准备234。

5. 体外受精：将取出的卵子和处理后的精子放在特殊的培养皿中，模拟人体输卵管内的环境，使精子与卵子自然结合受精；对于精子质量较差等情况，可能采用卵胞浆内单精子注射技术将精子直接注入卵子内帮助受精235。

6. 胚胎培养：受精卵在培养皿中培养，一般培养 3-5 天发育到卵裂期胚胎或囊胚阶段。胚胎培养师会密切观察胚胎的发育情况，包括胚胎的细胞数、细胞形态、碎片率等，选择发育良好、质量高的胚胎进行移植235。

7. 胚胎移植：医生根据女性的子宫内膜情况等，选择合适的时机进行胚胎移植。移植时，通过一根细导管将胚胎送入女性子宫腔内。移植过程一般不需要麻醉，无明显疼痛感235。

8. 黄体支持：胚胎移植后，女性需要使用黄体酮等药物进行黄体支持，可通过注射、口服或阴道用药等方式，促进子宫内膜的生长和发育，维持妊娠25。

9. 妊娠检测：胚胎移植后 10-14 天左右，进行血液或尿液检测，查看人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，确定是否怀孕。如果检测结果呈阳性，之后还需进行 B 超检查，确认是否为宫内妊娠以及胚胎的发育情况234。

检查项目

· 女方检查

· 常规检查：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、血脂、血糖、凝血功能、甲状腺功能、心电图、胸部 X 光片等，评估身体整体健康状况。

· 生殖系统检查：妇科检查，了解阴道、宫颈、子宫、附件等有无病变；盆腔 B 超检查，观察子宫和卵巢的形态、大小、有无肿物等，监测卵泡发育和子宫内膜厚度；输卵管造影检查，了解输卵管是否通畅；性激素六项检查，在月经周期的第 2-4 天抽血，了解卵巢的基础功能；抗苗勒氏管激素（AMH）检查，评估卵巢储备功能。

· 感染性疾病检查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、淋病、衣原体、支原体等检查，避免感染影响妊娠和胎儿健康。

· 其他检查：染色体检查，排除染色体异常导致的不孕或流产；对于有自身免疫性疾病等特殊情况的女性，可能还需要检查抗核抗体、抗心磷脂抗体等自身抗体。

· 男方检查

· 常规检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型、心电图等。

· 生殖系统检查：体格检查，查看外生殖器有无畸形、病变等；精液分析，检查精子的数量、活力、形态、液化时间等指标，评估精子质量；如果精液检查异常，可能还需要进一步检查性激素、染色体、Y 染色体微缺失等，查找原因。

· 感染性疾病检查：与女方一样，需进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染性疾病检查。

· 建议选择卫健委认证的生殖医学中心（全国共536家），可通过查询当地正规机构。具体诊疗方案需由医生根据个体情况制定。