系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统的自身免疫性疾病,其症状复杂多样。以下是基于搜索结果整理的主要症状分类及典型表现:
一、皮肤黏膜症状(发生率最高)
1. 面部蝶形红斑
· 约40%患者出现双颊及鼻梁对称分布的蝶形红斑,急性期呈鲜红色伴水肿,可能有毛细血管扩张、鳞屑,严重时出现水疱、溃疡。
2. 光敏感
· 日光照射可诱发或加重皮疹,表现为暴露部位(如面部、颈部、手臂)的红斑、丘疹或紫斑。
3. 其他皮肤表现
· 手掌大小鱼际、指(趾)甲周红斑;
· 盘状红斑(圆形、边缘隆起的红斑,伴鳞屑);
· 脱发(头发易断裂、斑秃)。
二、关节与肌肉症状
1. 关节肿痛
· 90%以上患者出现,常为首发症状,多累及近端指间关节、腕关节、膝关节,呈对称性。
2. 晨僵
· 约50%患者有晨起关节僵硬。
3. 肌肉症状
· 肌痛、肌无力常见,但较少导致严重肌萎缩。
三、内脏损害症状
1. 肾脏损害
· 约50%患者出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压,严重时可进展为肾病综合征或肾衰竭。
2. 心血管与呼吸系统
· 心包炎、胸膜炎(胸痛、胸腔积液);
· 肺间质病变(咳嗽、呼吸困难)。
3. 消化系统
· 腹痛、腹泻、恶心呕吐,严重者出现肠系膜血管炎(便血、肠梗阻)。
4. 神经系统
· 头痛、认知障碍、癫痫、精神异常(如幻觉、抑郁)。
四、全身性症状
1. 发热与乏力
· 85%以上患者出现长期低热或高热,伴疲劳、体重下降。
2. 血液系统异常
· 贫血、白细胞减少、血小板减少,部分患者有雷诺现象(手指遇冷变白/紫)。
五、其他特征性表现
· 口腔溃疡:约12%患者出现反复口腔黏膜溃疡;
· 光过敏:紫外线暴露后皮疹加重;
· 淋巴结肿大:活动期常见,尤其是儿童患者。
总结提示
SLE症状具有高度异质性,不同患者表现差异较大。典型皮肤表现(如蝶形红斑)和关节症状是早期识别的重要线索,但确诊需结合实验室检查(如抗核抗体、补体水平)和临床评估。若出现上述多个症状,建议及时至风湿免疫科就诊,避免延误治疗。