免疫球蛋白的适用人群需根据其类型和临床需求综合判断,主要分为以下情况:
一、适用人群
1. 免疫缺陷患者
· 原发性免疫缺陷:如变异型免疫缺陷病、先天性免疫球蛋白缺乏症等。
· 继发性免疫缺陷:因重症感染、化疗、器官移植等导致免疫力低下,需短期增强免疫功能。
2. 自身免疫性疾病患者
· 包括原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、重症肌无力等,通过免疫调节作用缓解病情。
3. 重症感染或创伤患者
· 病毒性脑炎、心肌炎、败血症等极重型感染,或急性创伤期需快速提升免疫力。
4. 恶性肿瘤患者
· 化疗后免疫力低下、反复感染的患者,可辅助减少感染风险。
5. 特殊病原体暴露者
· 狂犬病暴露:被疯动物咬伤/抓伤后,需注射狂犬病免疫球蛋白中和病毒。
· 乙肝母婴阻断:乙肝病毒阳性母亲的新生儿需注射乙肝免疫球蛋白预防感染。
6. 反复流产或免疫异常孕妇
· 存在免疫系统异常导致反复流产者,可能需免疫球蛋白调节免疫反应。
7. 老年体弱或术后恢复期人群
· 因体质差、病后虚弱或慢性感染,需短期提升免疫力。
二、注意事项
1. 禁忌症
· 对血液制品过敏者、严重肾功能不全患者慎用。
2. 副作用风险
· 可能引起过敏反应、血液黏度增高、溶血性贫血等,长期使用可能抑制自身抗体生成。
3. 使用原则
· 免疫球蛋白属于血液制品,存在乙肝、丙肝、HIV等血源性疾病传播风险(尽管概率极低),需严格掌握适应证。
· 优先通过饮食、锻炼改善免疫力,避免滥用。
4. 费用与医保
· 部分类型(如丙种球蛋白)费用较高且可能不在医保报销范围内,需结合经济情况选择。
不同类型免疫球蛋白的针对性应用
· 乙肝免疫球蛋白:适用于乙肝病毒暴露者或母婴阻断。
· 狂犬病免疫球蛋白:用于三级狂犬病暴露(深部伤口或黏膜接触)。
· 静脉注射免疫球蛋白(IVIG):多用于自身免疫病或重症感染。
如需更详细的使用指导,建议结合临床医生评估个体情况后决定。