生活方式因素
饮食结构:以地中海饮食为代表,许多欧美国家人群常摄入大量蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、橄榄油和适量鱼肉1。这些食物富含抗氧化物质、膳食纤维及有益心脏健康的不饱和脂肪酸,有助于控制体重、降低胆固醇和血压1。并且,他们的高盐、高脂肪、高胆固醇食物摄入相对较少。
运动习惯:很多欧美国家的人们热爱运动,有清晨慢跑、午后骑行、周末徒步旅行等习惯,善于利用各种机会进行有氧运动,这有助于增强心肺功能,提高血液循环效率,从而自然地调节血压。
压力管理:面对快节奏的现代生活,西欧人会采用冥想、瑜伽、音乐疗法等手段来舒缓紧张情绪,培养乐观心态。此外,完善的劳动保障制度和工作生活平衡的文化理念,也为他们提供了有力的心理支持,使他们在高压环境下仍能保持血压稳定。
烟酒摄入:欧美国家整体吸烟率呈下降趋势,并且人们对于饮酒也相对较为节制,大多是适量饮用葡萄酒等,这也对血压控制有一定益处。
医疗保障因素
筛查规范:国外一些发达国家的医疗保健制度相对完善,有较为规范的高血压筛查体系,能够通过定期体检等方式,及时发现血压异常情况,做到早诊断、早治疗。
治疗先进:在高血压治疗方面,医疗技术和药物研发较为先进,医生能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,提高治疗效果,有效控制血压。
基因因素
基因优势:欧美国家的人群中,某些基因型的比例较高,这些基因有助于调节血压和胆固醇水平,在一定程度上降低了高血压的患病风险。
钙通道阻滞剂(CCB)
二氢吡啶类:如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、贝尼地平。硝苯地平降压作用强,起效快,可用于高血压急症等;氨氯地平作用持久,降压平稳,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。
非二氢吡啶类:如地尔硫䓬、维拉帕米,可用于高血压合并冠心病、心律失常等患者,但可能引起心动过缓等不良反应。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(ARB)
利尿剂
噻嗪类:如氢氯噻嗪,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压,长期使用可能导致血钾降低、尿酸升高等。
袢利尿剂:如呋塞米,利尿作用强,适用于高血压伴肾功能不全、心力衰竭等患者,可引起电解质紊乱等。
潴钾利尿剂:如氨苯蝶啶、阿米洛利,可减少钾离子排出,常与排钾利尿剂合用,防止低钾血症。
醛固酮拮抗剂:如螺内酯,可用于高血压合并心力衰竭、原发性醛固酮增多症等患者,可能引起高钾血症。