什么是先兆流产

先兆流产是指在妊娠[文] 28 周前，先出现少量阴[章]道流血，常为暗红色[来]或血性白带，无妊娠[自]物排出，随后出现阵[人]发性下腹痛或腰背痛[人]。以下是关于先兆流[健]产的详细内容：

症状表现

阴道流血：这是先兆[康]流产最常见的症状之[网]一。流血量通常比正[文]常月经量少，颜色可[章]能是暗红色，这是因[来]为血液在阴道内停留[自]了一段时间后才流出[人]。部分孕妇可能出现[人]血性白带，白带中带[健]有血丝。这种阴道流[康]血一般是断断续续的[网]，而不是持续性的大[文]量出血。

腹痛或腰背痛：孕妇[章]会感到阵发性的下腹[来]部疼痛，疼痛的程度[自]因人而异，有的孕妇[人]可能只是轻微的隐痛[人]，如同经期的轻微痛[健]经；而有的孕妇可能[康]会感到比较明显的疼[网]痛。同时，还可能伴[文]有腰背部的酸痛。这[章]种疼痛主要是由于子[来]宫收缩引起的，子宫[自]收缩可能会导致胚胎[人]着床的稳定性受到影[人]响。

引发原因

胚胎因素：

染色体异常：这是早[健]期流产（包括先兆流[康]产）最常见的原因。[网]如果胚胎的染色体数[文]目或结构出现异常，[章]胚胎的正常发育就会[来]受到影响。例如，染[自]色体数目增多或减少[人]，或者染色体片段的[人]缺失、重复等情况，[健]都可能导致胚胎无法[康]正常发育，从而引发[网]先兆流产。

胚胎发育不良：除了[文]染色体异常外，胚胎[章]本身的质量问题也可[来]能导致先兆流产。比[自]如，胚胎在发育过程[人]中，由于受到外界不[人]良因素的影响，或者[健]自身的滋养层细胞发[康]育异常，不能为胚胎[网]提供足够的营养和支[文]持，导致胚胎发育迟[章]缓或者出现异常，增[来]加了先兆流产的风险[自]。

母体因素：

内分泌失调：孕妇体[人]内的激素水平对于维[人]持妊娠至关重要。如[健]果孕妇的黄体功能不[康]全，会导致孕激素分[网]泌不足。孕激素能够[文]使子宫平滑肌松弛，[章]有利于胚胎着床和发[来]育。当孕激素不足时[自]，子宫容易受到刺激[人]而收缩，引发先兆流[人]产。另外，甲状腺功[健]能减退或亢进等甲状[康]腺功能异常，也会影[网]响胚胎的发育，因为[文]甲状腺激素对胎儿的[章]神经系统发育和新陈[来]代谢等方面起着重要[自]作用。

生殖道异常：子宫畸[人]形，如纵隔子宫、双[人]角子宫等，会使子宫[健]的宫腔形态异常，影[康]响胚胎的着床和生长[网]空间。宫颈机能不全[文]也是导致先兆流产的[章]一个因素，宫颈口过[来]松，无法承受随着孕[自]周增加而增大的胎儿[人]和羊水的压力，容易[人]出现胎膜膨出和宫颈[健]口扩张，引发先兆流[康]产。此外，生殖道感[网]染，如阴道炎、宫颈[文]炎、子宫内膜炎等，[章]病原体感染可能会引[来]起子宫收缩，或者影[自]响胚胎的生存环境，[人]增加先兆流产的风险[人]。

全身性疾病：孕妇如[健]果患有严重的全身性[康]疾病，如高热、严重[网]贫血、心力衰竭等，[文]身体处于一种不健康[章]的状态，会影响胎盘[来]的血液灌注和胎儿的[自]营养供应，从而增加[人]先兆流产的可能性。[人]例如，孕妇在感染严[健]重的病毒或细菌后出[康]现高热，体温长时间[网]维持在较高水平，可[文]能会对胚胎产生不良[章]影响。

生活方式和心理因素[来]：不良的生活习惯，[自]如吸烟、酗酒、过量[人]饮用咖啡等，这些物[人]质中的成分可能会对[健]胚胎产生毒性作用。[康]长期的精神紧张、焦[网]虑、抑郁等不良情绪[文]，会导致孕妇体内的[章]内分泌系统紊乱，影[来]响激素的正常分泌，[自]也可能引发先兆流产[人]。

诊断方法

妇科检查：医生一般[人]会先进行妇科检查，[健]但在检查过程中动作[康]会比较轻柔，避免刺[网]激子宫。检查时主要[文]观察宫颈口是否扩张[章]，有无妊娠物堵塞宫[来]颈口，以及子宫的大[自]小与孕周是否相符等[人]情况。如果宫颈口未[人]开，胎膜未破，子宫[健]大小与停经周数相符[康]，有少量阴道流血，[网]那么初步考虑为先兆[文]流产。

超声检查：超声检查[章]是诊断先兆流产的重[来]要方法。通过 B 超可以观察胚胎的位[自]置、大小、形态，以[人]及是否有胎心搏动等[人]情况。如果超声显示[健]胚胎存活，且位置正[康]常，如位于宫腔内，[网]那么结合阴道流血和[文]腹痛等症状，可以诊[章]断为先兆流产。同时[来]，超声还可以帮助排[自]除宫外孕等其他异常[人]妊娠情况。

实验室检查：检测孕妇的血人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平。hCG 是一种由胎盘滋养层细胞分泌的激素，在怀孕早期，hCG 水平会随着孕周的增加而快速上升。如果 hCG 水平上升缓慢或者不升反降，可能提示胚胎发育异常或者有流产的风险。孕酮水平在一定程度上也可以反映胚胎的发育情况，孕酮过低可能与先兆流产有关，但孕酮水平个体差异较大，需要结合其他检查综合判断。