遗传性甲状腺髓样癌基因检测准确率
在遗传性甲状腺髓样[文]癌中,基因检测的准[章]确率相对较高。因为[来]大约 20% - 25% 的甲状腺髓样癌是由[自] RET 基因突变引起的家族[人]性疾病。对于有明确[人]家族史的甲状腺髓样[健]癌患者,检测 RET 基因的敏感性(能够[康]正确识别出患病个体[网]的能力)可达 90% - 95% 以上。
例如,在一个已知存[文]在 RET 基因突变的甲状腺髓[章]样癌家族中,通过对[来]家族成员进行基因检[自]测,几乎可以准确地[人]找出携带突变基因的[人]个体。这些携带突变[健]基因的人患甲状腺髓[康]样癌的风险极高,并[网]且这种基因检测可以[文]在临床症状出现之前[章]就做出诊断,提前预[来]测疾病的发生。
散发性甲状腺髓样癌基因检测准确率
对于散发性甲状腺髓[自]样癌,基因检测的准[人]确率相对较低。虽然[人]部分散发性病例也存[健]在 RET 基因突变或其他基因[康]改变(如 RAS 基因家族等),但这[网]些基因改变在散发性[文]病例中的发生率不如[章]遗传性病例那么高。[来]目前研究显示,在散[自]发性甲状腺髓样癌中[人],RET 基因突变的发生率约[人]为 30% - 60%。
这意味着,仅依靠基[健]因检测来诊断散发性[康]甲状腺髓样癌可能会[网]出现假阴性结果。例[文]如,一些散发性甲状[章]腺髓样癌患者可能不[来]存在目前已知的基因[自]改变,而通过基因检[人]测无法发现这些患者[人]的致病原因。不过,[健]结合临床检查(如甲[康]状腺超声检查发现可[网]疑结节、血清降钙素[文]检测升高等)和基因[章]检测,可以提高诊断[来]的准确性。
影响基因检测准确率的因素
检测技术和方法:不[自]同的基因检测技术对[人]准确率有影响。如聚[人]合酶链反应(PCR[健])技术对于检测已知[康]的基因点突变准确性[网]较高,但对于基因大[文]片段缺失或复杂的基[章]因重排可能会漏检。[来]新一代测序技术(N[自]GS)能够检测更广[人]泛的基因变异,但也[人]可能出现假阳性或假[健]阴性结果,这与测序[康]深度、覆盖范围等因[网]素有关。
样本质量和类型:用[文]于基因检测的样本质[章]量至关重要。如果是[来]通过细针穿刺获取甲[自]状腺组织样本进行检[人]测,样本中肿瘤细胞[人]的含量、是否存在坏[健]死组织等都会影响检[康]测结果。血液样本检[网]测循环肿瘤 DNA(ctDNA[文])也可用于甲状腺髓[章]样癌的基因检测,但[来] ctDNA 在血液中的含量较低[自],检测的敏感性和准[人]确性仍有待提高。
基因异质性:甲状腺髓样癌存在基因异质性,即不同患者的肿瘤细胞可能存在不同的基因改变。即使检测了主要的致病基因(如 RET 基因),也可能因为存在其他尚未明确的基因改变而影响检测的准确性。例如,有些患者可能同时存在 RET 基因和其他基因的协同突变,仅检测 RET 基因可能无法全面准确地诊断疾病。