哪些孕妇不适合做宫颈环扎术？_产检

哪些孕妇不适合做宫颈环扎术？

以下几类孕妇通常不[文]适合做宫颈环扎术：[章]

一、存在明确的感染因素

生殖道感染：如果孕[来]妇在术前检查发现有[自]生殖道感染，如霉菌[人]性阴道炎、滴虫性阴[人]道炎、细菌性阴道病[健]等，尤其是当感染比[康]较严重，伴有发热、[网]分泌物增多且呈脓性[文]等症状时，不适合立[章]即进行宫颈环扎术。[来]因为手术可能会导致[自]感染扩散，引发羊膜[人]炎、胎膜早破等严重[人]后果，增加早产风险[健]。例如，孕妇出现大[康]量豆腐渣样白带，检[网]查确诊为霉菌性阴道[文]炎急性发作期，此时[章]进行手术会使病菌更[来]易侵入宫颈和宫腔，[自]危害母婴健康。

全身性感染：当孕妇[人]存在全身性感染，如[人]败血症、严重的泌尿[健]系统感染等，身体处[康]于炎症应激状态，手[网]术耐受性差，而且术[文]后感染风险极高。这[章]种情况下需要先控制[来]全身感染，待病情稳[自]定后再考虑是否进行[人]宫颈环扎术。

二、胎儿因素异常

胎儿染色体异常或结[人]构畸形：如果产前检[健]查（如唐筛、无创 DNA 检测、羊水穿刺或超[康]声检查等）发现胎儿[网]有染色体异常，如唐[文]氏综合征、爱德华兹[章]综合征等，或者存在[来]严重的胎儿结构畸形[自]，如无脑儿、严重的[人]先天性心脏病等，进[人]行宫颈环扎术延长孕[健]周的意义不大。因为[康]这些胎儿可能本身无[网]法存活或生存质量极[文]低，宫颈环扎术不能[章]改变胎儿本身的缺陷[来]状况。

胎膜早破：如果胎膜[自]已经破裂，羊水流出[人]，就不适合做宫颈环[人]扎术。因为胎膜破裂[健]后，宫腔与外界相通[康]，细菌容易进入宫腔[网]引起感染，而且失去[文]羊水保护后，胎儿的[章]生存环境受到严重威[来]胁。此时进行手术不[自]仅不能改善妊娠结局[人]，还会增加孕妇和胎[人]儿的感染风险。

三、子宫和宫颈因素

子宫过度敏感或有强[健]烈宫缩：如果孕妇子[康]宫过度敏感，频繁出[网]现宫缩，即使使用宫[文]缩抑制剂也难以控制[章]，这种情况下不适合[来]进行宫颈环扎术。因[自]为手术刺激可能会进[人]一步加重宫缩，导致[人]宫颈口扩张，手术失[健]败。例如，孕妇每 10 - 15 分钟就出现一次宫缩[康]，而且宫缩强度逐渐[网]增加，此时进行手术[文]很可能导致流产或早[章]产。

宫颈局部病变严重：[来]当宫颈存在严重病变[自]，如宫颈局部癌变、[人]严重的宫颈糜烂（已[人]出现出血、溃疡等症[健]状）或宫颈解剖结构[康]异常（如宫颈过短且[网]剩余宫颈组织无法有[文]效缝合等）时，不适[章]合进行宫颈环扎术。[来]因为这些病变会影响[自]手术操作，同时手术[人]可能会加重宫颈病变[人]，对孕妇和胎儿造成[健]更大的危害。

四、母体存在严重的基础疾病

严重的心肺功能不全[康]：孕妇如果有严重的[网]心脏病（如严重的先[文]天性心脏病、心力衰[章]竭等）或肺部疾病（[来]如严重的慢性阻塞性[自]肺疾病、肺心病等）[人]，身体无法承受手术[人]带来的负担，而且术[健]后恢复能力差。在手[康]术过程中，可能会因[网]为麻醉、手术操作等[文]因素导致心肺功能衰[章]竭，危及孕妇生命，[来]所以不适合进行宫颈[自]环扎术。