如何及时发现脑干出血的症状并进行治疗？_资讯

如何及时发现脑干出血的症状并进行治疗？

及时发现脑干出血症状

观察意识状态：密切[文]关注身边人的意识情[章]况。如果发现有人突[来]然出现精神萎靡、嗜[自]睡（比平时睡眠明显[人]增多，能被唤醒，但[人]很快又入睡）、昏睡[健]（需要较强刺激才能[康]唤醒，唤醒后意识模[网]糊）或者昏迷（怎么[文]刺激都没有反应），[章]要高度怀疑可能是脑[来]部出现问题，包括脑[自]干出血。

注意肢体运动：当发[人]现他人出现肢体无力[人]，尤其是双侧肢体或[健]者一侧面部和对侧肢[康]体同时无力，像突然[网]一侧嘴角歪斜、流口[文]水，一侧手臂或腿部[章]抬不起来等；或者出[来]现共济失调，如站立[自]不稳、走路摇晃、动[人]作不协调等情况，也[人]要警惕可能是脑干出[健]血的症状。

关注眼部表现：观察[康]眼睛情况，如果发现[网]瞳孔大小发生变化，[文]比如瞳孔缩小成针尖[章]样或者瞳孔散大，对[来]光反射迟钝（用手电[自]筒照射瞳孔，瞳孔收[人]缩不明显）或消失；[人]或者眼球运动异常，[健]如眼球不能正常转动[康]、双眼凝视一侧等，[网]这可能是脑干出血影[文]响了眼部神经和中枢[章]。

监测生命体征：注意[来]呼吸、心跳和血压。[自]如果发现呼吸频率明[人]显加快或减慢、呼吸[人]节律不规则（如呼吸[健]一会儿快一会儿慢，[康]或者有暂停现象）；[网]心跳异常，如过快、[文]过慢或者不规律；血[章]压突然升高或降低等[来]情况，都需要考虑脑[自]部病变，包括脑干出[人]血的可能。

留意吞咽和言语功能[人]：当发现有人出现吞[健]咽困难，喝水或进食[康]时容易呛咳，或者言[网]语不清、说话含糊、[文]甚至不能说话等情况[章]，也要想到脑干出血[来]的可能。

治疗措施

急性期治疗

一般处理：患者一旦[自]怀疑脑干出血，要保[人]持安静，避免不必要[人]的搬动，防止加重出[健]血。如果患者昏迷，[康]要将头偏向一侧，防[网]止呕吐物误吸导致窒[文]息。同时，要密切监[章]测生命体征，包括呼[来]吸、心跳、血压、体[自]温等，及时给予吸氧[人]，维持呼吸道通畅。[人]

控制血压：如果血压[健]过高，会增加再出血[康]的风险。一般会使用[网]药物控制血压，如硝[文]普钠、乌拉地尔等，[章]但要避免血压下降过[来]快过低，以免引起脑[自]灌注不足。血压控制[人]目标一般根据患者的[人]年龄、基础血压等因[健]素综合考虑，通常将[康]收缩压控制在 140 - 160mmHg 左右。

降低颅内压：脑干出[网]血会导致颅内压升高[文]，常用甘露醇、甘油[章]果糖等药物来脱水降[来]低颅内压。但是在使[自]用甘露醇时要注意肾[人]功能情况，因为它可[人]能会对肾脏造成损害[健]。也可以使用白蛋白[康]来提高胶体渗透压，[网]减轻脑水肿。

手术治疗

开颅手术：对于部分[文]脑干出血量大，导致[章]脑疝形成或者脑干受[来]压明显的患者，在评[自]估患者身体状况允许[人]的情况下，可以考虑[人]开颅手术清除血肿。[健]不过脑干手术风险极[康]高，需要有经验的神[网]经外科团队来操作。[文]手术目的是减轻脑干[章]的压迫，降低颅内压[来]，改善患者的预后。[自]