导致胎儿窘迫的高危因素有哪些？

胎儿窘迫是胎儿在子[文]宫内因急性或慢性缺[章]氧危及其健康和生命[来]的综合症状，以下是[自]导致胎儿窘迫的高危[人]因素：

母体因素

血液含氧量不足

呼吸系统疾病：如肺[人]炎、哮喘等疾病，会[健]影响母体的气体交换[康]，导致血液中氧气含[网]量减少。例如，严重[文]的肺炎会使肺泡的通[章]气和换气功能受损，[来]母体血液不能充分地[自]摄取氧气，进而减少[人]了胎儿的氧气供应。[人]

心血管疾病：如先天[健]性心脏病、心力衰竭[康]等。以心力衰竭为例[网]，当母体心脏功能衰[文]竭时，心脏无法有效[章]地将血液泵出，会导[来]致全身血液循环障碍[自]，包括子宫胎盘的血[人]液循环，使胎儿得不[人]到充足的氧气和营养[健]物质。

严重贫血：母体血红[康]蛋白含量低，携带氧[网]气的能力下降。比如[文]，孕妇患有缺铁性贫[章]血，血红蛋白水平过[来]低，氧气输送到胎盘[自]和胎儿的量就会减少[人]，从而引发胎儿窘迫[人]。

子宫胎盘血供不足

妊娠期高血压疾病：[健]孕妇血压升高，会使[康]全身小动脉痉挛，子[网]宫胎盘血管也不例外[文]。这会导致胎盘灌注[章]减少，使胎儿获取的[来]氧气和营养物质减少[自]。

慢性肾炎：肾脏疾病[人]可引起孕妇血压升高[人]、血管病变等，同时[健]也会影响体内的代谢[康]和血液循环。例如，[网]慢性肾炎患者可能出[文]现蛋白尿、水肿等症[章]状，这些情况会间接[来]影响子宫胎盘的血供[自]，增加胎儿窘迫的风[人]险。

子宫收缩过强或过频[人]：在分娩过程中，子[健]宫收缩过强或过频会[康]使子宫胎盘之间的血[网]液循环暂时中断。比[文]如，不恰当使用宫缩[章]剂可能导致子宫强直[来]收缩，使胎儿在短时[自]间内无法获得足够的[人]氧气，引发急性胎儿[人]窘迫。

子宫过度膨胀：如多[健]胎妊娠、巨大胎儿等[康]情况。以多胎妊娠为[网]例，子宫需要为多个[文]胎儿提供足够的空间[章]和营养，过度膨胀的[来]子宫会使子宫肌层过[自]度伸展，影响子宫胎[人]盘的血液循环，增加[人]胎儿窘迫的可能性。[健]

胎盘因素

胎盘功能低下

过期妊娠：妊娠达到[康]或超过 42 周称为过期妊娠。此[网]时胎盘可能会出现老[文]化，表现为胎盘绒毛[章]内血管床减少、间质[来]纤维化增加等，胎盘[自]的物质交换和运输功[人]能下降，胎儿容易出[人]现缺氧和营养缺乏。[健]

胎盘早剥：正常位置[康]的胎盘在胎儿娩出前[网]，部分或全部从子宫[文]壁剥离。这会使胎盘[章]与子宫之间的血液循[来]环中断，胎儿突然失[自]去氧气和营养供应，[人]是一种非常严重的产[人]科急症，会迅速导致[健]胎儿窘迫。

前置胎盘：胎盘部分[康]或全部覆盖宫颈内口[网]。当子宫颈口扩张或[文]子宫下段伸展时，前[章]置的胎盘容易出现剥[来]离或出血，导致胎盘[自]功能受损，胎儿可能[人]会因血供不足而发生[人]窘迫。

胎儿因素

胎儿心血管系统功能[健]障碍

先天性心脏病：胎儿[康]自身患有先天性心脏[网]疾病，如室间隔缺损[文]、法洛四联症等，会[章]影响胎儿的血液循环[来]和氧气输送。例如，[自]法洛四联症胎儿的心[人]脏存在多种结构畸形[人]，导致血液分流异常[健]，无法有效地将氧气[康]充足的血液输送到全[网]身，容易引起胎儿窘[文]迫。

胎儿心律失常：胎儿[章]心跳过快（如胎儿心[来]动过速）或过慢（如[自]胎儿心动过缓）都会[人]影响血液循环，使胎[人]儿不能获得足够的氧[健]气。例如，胎儿严重[康]的心动过缓可能是由[网]于胎儿心脏传导系统[文]异常引起的，这会使[章]心脏泵血功能下降，[来]引发胎儿窘迫。

胎儿血液系统异常

胎儿贫血：如母婴血[自]型不合引起的胎儿溶[人]血，红细胞被大量破[人]坏，导致胎儿贫血。[健]这种情况下，胎儿血[康]液的携氧能力下降，[网]容易出现缺氧状况。[文]

胎儿血红蛋白病：例如地中海贫血等疾病，使胎儿血红蛋白结构或合成异常，影响氧气的运输，增加胎儿窘迫的风险。