乳腺癌的复发率大概是多少？_癌症

乳腺癌的复发率大概是多少？

乳腺癌的复发率因多[文]种因素而异，以下是[章]详细介绍：

一、肿瘤分期相关的复发率

早期乳腺癌（0 - Ⅰ 期）

此阶段乳腺癌复发率[来]相对较低。如果是原[自]位癌，即癌细胞局限[人]于乳腺导管或小叶内[人]，没有突破基底膜，[健]经过适当治疗后，5[康] 年复发率可能在 5% - 10% 左右。例如，导管原[网]位癌患者，在进行了[文]保乳手术联合放疗或[章]者乳房全切手术后，[来]大部分患者能够得到[自]治愈，复发情况较少[人]。

对于 Ⅰ 期乳腺癌（肿瘤直径[人]小于 2cm，且没有淋巴[健]结转移），5 年复发率一般在 10% - 15%。这是因为肿[康]瘤处于早期阶段，还[网]没有广泛侵犯周围组[文]织和发生远处转移，[章]手术切除相对彻底，[来]再配合辅助治疗（如[自]内分泌治疗、化疗等[人]）能够有效降低复发[人]风险。

中期乳腺癌（Ⅱ 期）

Ⅱ 期乳腺癌包括肿瘤大[健]小在 2 - 5cm 之间，或者有腋窝淋[康]巴结转移（1 - 3 个）等情况。这个阶[网]段的复发率会有所上[文]升，5 年复发率大概在 20% - 30%。由于肿瘤体[章]积增大或者已经出现[来]了少量淋巴结转移，[自]意味着癌细胞已经有[人]了一定的扩散能力，[人]尽管进行了手术和综[健]合治疗，但仍有一定[康]比例的患者会出现复[网]发。

晚期乳腺癌（Ⅲ - Ⅳ 期）

Ⅲ 期乳腺癌的复发率更[文]高，其 5 年复发率可能达到 40% - 60%。在这个阶段[章]，肿瘤可能已经侵犯[来]到胸壁、皮肤，或者[自]腋窝淋巴结转移数目[人]较多（大于 3 个），癌细胞已经在[人]局部有了较广泛的扩[健]散，手术难以完全清[康]除所有癌细胞，且可[网]能已经有微小转移灶[文]存在，这些因素都导[章]致复发风险显著增加[来]。

Ⅳ 期乳腺癌（已经出现[自]远处转移，如骨、肺[人]、肝、脑等部位转移[人]）复发率极高，几乎[健]可以说很难完全治愈[康]，多数患者会在治疗[网]后的 1 - 2 年内出现复发，2 年复发率可能高达 70% - 80%。因为远处转[文]移表明癌细胞已经在[章]全身播散，治疗主要[来]以控制症状、延长生[自]存期为主。

二、分子分型相关的复发率

** Luminal A 型（激素受体阳性、[人]HER - 2 阴性、低增殖）**[人]

这是预后较好的一种[健]分子分型。在没有淋[康]巴结转移的情况下，[网]其 5 年复发率可能在 10% - 15% 左右。由于这类乳腺[文]癌细胞的生长依赖于[章]雌激素，通过内分泌[来]治疗能够有效地抑制[自]肿瘤细胞的生长，降[人]低复发风险。例如，[人]一位 Luminal A 型乳腺癌患者，在手[健]术后坚持 5 - 10 年的内分泌治疗，复[康]发情况相对较少。

Luminal B 型（激素受体阳性、[网]HER - 2 阳性或高增殖）

这种类型复发率稍高[文]。如果是 HER - 2 阳性的 Luminal B 型，5 年复发率可能在 20% - 30%。因为 HER - 2 阳性意味着癌细胞表[章]面有较多的人表皮生[来]长因子受体 - 2，这种蛋白会促进[自]癌细胞的增殖和转移[人]，即使采用内分泌治[人]疗和抗 HER - 2 靶向治疗，仍有一定[健]的复发可能。

HER - 2 过表达型（激素受体[康]阴性、HER - 2 阳性）

此型复发率较高，5[网] 年复发率大约在 30% - 40%。由于这类乳[文]腺癌缺乏激素受体依[章]赖的生长途径，主要[来]依靠 HER - 2 通路增殖，虽然有抗[自] HER - 2 靶向治疗药物，但如[人]果治疗不规范或者出[人]现耐药情况，复发风[健]险会增加。

三阴性乳腺癌（激素[康]受体阴性、HER - 2 阴性）

这是所有乳腺癌分子[网]分型中预后最差、复[文]发率最高的类型。其[章] 5 年复发率可能达到 40% - 50%。因为这种类[来]型的乳腺癌缺乏有效[自]的内分泌治疗和靶向[人]治疗靶点，主要依靠[人]手术和化疗，一旦癌[健]细胞残留或者对化疗[康]药物耐药，就容易出[网]现复发。

三、其他因素对复发率的影响

治疗规范性

接受规范的手术治疗[文]（如保乳手术切缘阴[章]性、乳腺癌根治术彻[来]底清除淋巴结等）、[自]系统的辅助治疗（包[人]括合适的化疗方案、[人]足够疗程的内分泌治[健]疗、必要的靶向治疗[康]）以及定期的复查的[网]患者，复发率会明显[文]降低。例如，严格按[章]照治疗指南进行治疗[来]的患者，相比治疗不[自]规范的患者，复发率[人]可能降低 10% - 20%。