试管婴儿的全部流程[文]主要包括以下几个阶[章]段:
前期准备
身体检查:夫妻双方[来]都需要进行全面的身[自]体检查,以评估生育[人]能力和排除禁忌证。[人]女方检查包括卵巢功[健]能评估,如近 3 个月经周期的基础体[康]温或排卵监测、抗苗[网]勒管激素测定、月经[文]第 2-4 天采血测定内分泌激[章]素 6 项;B 超检查子宫、卵巢、[来]输卵管情况;病原体[自]检查,如肝炎病毒、[人]梅毒、艾滋病筛查等[人];重要器官功能检查[健],如血尿常规、肝肾[康]功能、血型、凝血功[网]能、子宫颈细胞学检[文]测、人类乳头瘤病毒[章]、胸透、心电图等,[来]对于既往有不良妊娠[自]史或反复自然流产的[人]患者还需进行双方染[人]色体检查、血型和免[健]疫学检查。男方检查[康]包括精液检查、睾丸[网]内分泌功能检查、精[文]子功能检查,以及病[章]原体和重要器官功能[来]检查,无精症患者必[自]要时行附睾或睾丸穿[人]刺或睾丸切开活检。[人]
证件准备:准备好身[健]份证、结婚证等相关[康]证件,生殖中心在开[网]始试管婴儿前及取卵[文]、移植等重要操作前[章]会核验夫妻双方的证[来]件。
患者准备:控制基础[自]疾病,如合并内外科[人]疾病,需先到内外科[人]门诊就诊,确保疾病[健]控制平稳,无妊娠禁[康]忌;调整正在接受治[网]疗的药物,咨询医生[文]是否需要更换用药种[章]类或调整剂量、能否[来]减药或停药;超重或[自]肥胖的不孕女性建议[人]减重后开始治疗;夫[人]妻双方需充分了解治[健]疗的相关信息,并签[康]署知情同意书。
促排卵
制定方案:医生会根[网]据患者的年龄、卵巢[文]功能、激素水平等因[章]素制定个性化的促排[来]卵方案,使用不同类[自]型的促排药物,如促[人]卵泡激素和黄体生成[人]素等。
药物注射:患者需按[健]照医生的指导,每天[康]定时注射促排药物,[网]通常需要持续 8-14 天甚至更长时间,在[文]此期间,医生会定期[章]进行血液检测和超声[来]监测,以观察卵泡的[自]发育情况,并根据卵[人]泡的发育情况调整药[人]物剂量。
诱导排卵:当卵泡发[健]育成熟后,医生会注[康]射人绒毛膜促性腺激[网]素来诱导排卵,通常[文]在注射后 36 小时左右进行取卵手[章]术。
取卵与取精
取卵:取卵手术一般[来]在麻醉下进行,医生[自]会在超声引导下使用[人]一根细长的穿刺针经[人]阴道穿刺进入卵巢,[健]将卵泡内的液体吸出[康],随后将液体送到实[网]验室进行进一步处理[文],手术时间通常在 15-30 分钟左右,术后需平[章]卧休息 3-6 小时。
取精:男方需要在取[来]卵当天或之前通过自[自]慰的方法获取精液样[人]本,样本收集后,立[人]刻送到实验室处理,[健]筛选出优质的精子。[康]
体外受精与胚胎培养
体外受精:在实验室[网]环境中,将精子和卵[文]子结合形成受精卵。[章]对于常规的体外受精[来],通常每枚卵母细胞[自]需要 5-10 万个精子,在模拟生[人]理受精环境的培养箱[人]中孵育 12-16 小时;对于严重的少[健]弱精、梗阻性无精者[康],则通过显微镜下选[网]择形态正常的精子,[文]吸入显微注射针内,[章]缓慢注射到成熟卵母[来]细胞的胞质中,然后[自]培养 16-18 小时观察卵子受精情[人]况。
胚胎培养:受精卵经[人]过 3-5 天的培养后,形成胚[健]胎,医生会对胚胎进[康]行观察和评估,筛选[网]出优质胚胎用于移植[文]。
胚胎移植
选择胚胎:根据患者[章]的身体情况和胚胎质[来]量,选择合适的胚胎[自]进行移植,通常建议[人]每周期胚胎移植的数[人]目≤2 枚,对于一些特殊情[健]况,如子宫或全身状[康]况不适宜双胎妊娠者[网]、已做胚胎植入前检[文]测者和卵子捐赠的试[章]管婴儿,提倡单胚胎[来]移植。
移植手术:医生会使[自]用一根细长的导管,[人]将胚胎通过宫颈注入[人]子宫内膜,移植过程[健]一般在超声引导下进[康]行,手术操作相对简[网]单,术后即可活动,[文]但建议移植后立即排[章]尿以避免尿潴留,并[来]在 3-5 天内避免过于剧烈的[自]运动、性生活及盆浴[人]。
黄体支持与妊娠检测
黄体支持:胚胎移植[人]后,医生会给予患者[健]黄体支持,一般会使[康]用地屈孕酮片、黄体[网]酮胶囊、黄体酮注射[文]液等药物来提高妊娠[章]成功率。
妊娠检测:通常在移[来]植后 9-12 天进行血人绒毛膜促[自]性腺激素检测,以确[人]定是否妊娠成功,如[人]检测结果为阳性,则[健]说明移植成功,患者[康]怀孕,之后需转产科[网]随诊;若未妊娠,则[文]停孕激素等待月经来[章]潮。
妊娠随访
如果妊娠成功,不孕专科医生会进行妊娠随访,指导孕期注意事项,直至孕妇转给产科医生进行定期产检。