老人顽固性失眠怎么办

老人顽固性失眠是一个相对复杂的问题，可能涉及多种原因，包括脑部器质性疾病、精神障碍、睡眠呼吸暂停综合征、药物副作用以及不良饮食习惯等。针对老人顽固性失眠，以下是一些建议的治疗和缓解方法：

一、生活习惯调整

规律作息时间

老人应尽量保持固定的上床睡觉时间和起床时间，例如每天晚上 10 点左右上床睡觉，早上 6 - 7 点起床。即使晚上失眠，早上也不要赖床，这样有助于调整生物钟。因为生物钟就像身体内部的一个时钟，规律的作息能够让生物钟稳定，使身体和大脑在固定的时间进入睡眠准备状态。

避免白天过长时间的午睡。如果午睡时间过长，会影响晚上的睡眠质量。建议午睡时间控制在 30 分钟 - 1 小时左右。

创造良好的睡眠环境

卧室的温度应该保持在舒适的范围，一般在 20 - 25 摄氏度之间。温度过高或过低都可能影响睡眠，比如温度过高会让人感觉燥热、烦闷，难以入睡；温度过低则可能导致身体发冷、蜷缩，睡不安稳。

保持卧室安静，可以使用耳塞或者安装隔音窗帘来减少外界噪音干扰。同时，调整卧室的光线，使用遮光窗帘，使卧室在白天也能足够黑暗，晚上睡觉时避免有强光刺激，如将电子设备的光亮调暗或者关闭。

床垫和枕头的选择也很重要。床垫要软硬适中，能够很好地支撑身体的重量，让身体的脊柱保持自然的生理曲线。枕头的高度要合适，以保证头部和颈部的舒适，比如侧卧时，枕头的高度应该与肩膀到头部的距离相当，这样可以防止颈部过度扭曲，提高睡眠的舒适度。

二、心理调节

放松身心

可以引导老人在睡前进行简单的放松练习，比如深呼吸。让老人慢慢地吸气，使腹部膨胀，然后慢慢地呼气，腹部收缩，每次呼吸持续 5 - 10 秒，重复做 10 - 15 次。这种深呼吸能够调节身体的自主神经系统，使身体从紧张状态进入放松状态。

渐进性肌肉松弛也是一种有效的方法。从脚部开始，先紧绷脚部肌肉几秒钟，然后慢慢放松，感受肌肉的紧张和松弛的差异。接着依次对小腿、大腿、臀部、腹部、胸部、手臂、肩膀、颈部和面部的肌肉进行同样的操作，帮助老人缓解身体的紧张情绪，更易进入睡眠状态。

鼓励老人在睡前避免思考紧张、焦虑的事情。如果脑海中有很多思绪，可以让他们把想法写在纸上，放在一边，告诉自己明天再处理，这样有助于清空大脑，减少心理负担。

心理疏导

如果老人的失眠是由于心理压力、焦虑或者抑郁等情绪引起的，家人可以多和老人沟通交流，了解他们的内心感受。有时候，老人可能会因为孤独、对健康的担忧或者家庭琐事等因素而产生心理压力。通过倾诉，能够缓解这些负面情绪。

若情况较为严重，可以考虑寻求专业心理咨询师的帮助。心理咨询师可以通过认知行为疗法等方法，帮助老人改变对睡眠的不合理认知，例如纠正 “我必须睡够 8 小时才健康” 的错误观念，同时处理潜在的情绪问题，从而改善睡眠状况。

三、运动和饮食调整

适当运动

鼓励老人在白天进行适量的运动，如散步、太极拳等。散步是一种简单易行的运动方式，每天散步 30 - 60 分钟，能够促进血液循环，增强身体的疲劳感，有助于晚上入睡。太极拳动作缓慢、柔和，能够调节呼吸，平衡身心，一般每周练习 3 - 5 次，每次 30 - 40 分钟，对改善睡眠也有很好的效果。

但是要注意运动时间，避免在临近睡觉前进行剧烈运动，因为剧烈运动后身体会处于兴奋状态，不利于入睡。一般建议在睡前 2 - 3 小时完成运动。

饮食调整

晚上避免吃油腻、辛辣和刺激性食物，这些食物可能会导致肠胃不适，影响睡眠。例如，油炸食品会增加肠胃的消化负担，辣椒等刺激性食物可能会引起烧心、胃部灼热感等。

可以在睡前适量饮用温牛奶。牛奶中含有色氨酸，色氨酸在人体内可以转化为褪黑素和血清素，褪黑素是调节睡眠的重要激素，血清素能够让人产生放松的感觉，从而有助于入睡。也可以食用一些富含镁的食物，如坚果（杏仁、腰果等）、全麦食品等，镁元素可以帮助放松肌肉和神经系统。

四、医学干预

药物治疗

如果失眠情况非常严重，在医生的指导下可以使用药物治疗。常用的药物有苯二氮䓬类药物（如地西泮等）和非苯二氮䓬类药物（如佐匹克隆、右佐匹克隆等）。这些药物能够起到镇静催眠的作用。但是，老年人使用药物时要特别注意药物的副作用，如可能会出现头晕、乏力、记忆力减退等情况。

医生会根据老人的身体状况（如肝肾功能等）和失眠程度来谨慎选择药物的种类和剂量，并且会密切关注药物使用后的反应。一般来说，使用药物治疗失眠只是短期的缓解措施，同时需要结合其他非药物方法来改善睡眠。

替代疗法

一些替代疗法也可以考虑，如针灸。针灸是通过刺激人体特定的穴位来调节身体的气血和脏腑功能。例如，针刺神门穴（位于手腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处）、三阴交穴（位于小腿内侧，内踝尖上 3 寸，胫骨内侧缘后方）等穴位，对于改善睡眠有一定的帮助。

还有经颅磁刺激（TMS）技术，它是一种无痛、无创的神经调节技术，通过磁场作用于大脑皮层，调节大脑神经细胞的兴奋性，从而改善睡眠。不过，这些替代疗法的效果可能因个体差异而有所不同，需要在专业人士的指导下进行。