常见的降压药有哪些副作用

降压药，也称为抗高[文]血压药，是用来降低[章]血压的药物，它们可[来]以减少心脏病发作和[自]中风的风险。不同类[人]型的降压药有不同的[人]作用机制和副作用。[健]常见的降压药主要有[康]以下几类及其副作用[网]：

利尿剂

噻嗪类利尿剂（如氢[文]氯噻嗪）

电解质紊乱：这是比[章]较常见的副作用。因[来]为噻嗪类利尿剂会促[自]进肾脏排出钠、钾等[人]电解质，可能导致低[人]钾血症。患者可能会[健]出现肌无力、腹胀、[康]心律失常等症状。长[网]期使用还可能引起低[文]镁血症和高钙血症。[章]

代谢异常：它可能影[来]响血糖、血脂和尿酸[自]的代谢。部分患者使[人]用后会出现血糖升高[人]，使原有糖尿病病情[健]加重；还可能使血甘[康]油三酯、胆固醇及低[网]密度脂蛋白胆固醇（[文]LDL - C）升高，增加动脉[章]粥样硬化的风险；同[来]时可使尿酸升高，诱[自]发痛风发作。

其他：还可能引起性[人]功能减退、光敏性皮[人]炎等，但相对较少见[健]。

袢利尿剂（如呋塞米[康]）

电解质紊乱更为明显[网]：除了低钾血症外，[文]还可能导致低钠血症[章]、低氯血症等。大量[来]使用呋塞米可能会引[自]起耳毒性，表现为耳[人]鸣、听力下降或耳聋[人]，不过这种情况在常[健]规剂量下较少发生。[康]

胃肠道反应：比较常[网]见的有恶心、呕吐、[文]腹痛、腹泻等。

钙通道阻滞剂（CCB）

二氢吡啶类（如硝苯地平、氨氯地平）

面部潮红和头痛：这[章]是由于药物扩张外周[来]血管导致的。面部潮[自]红可能会让患者感觉[人]脸部发烫、发红，头[人]痛的程度因人而异，[健]有些患者可能只是轻[康]微不适，有些则可能[网]疼痛较为明显。

下肢水肿：主要是因[文]为药物引起的毛细血[章]管前血管扩张，导致[来]液体从血管内渗出到[自]组织间隙。一般发生[人]在脚踝部，按压时可[人]能会出现凹陷。

反射性心动过速：血[健]管扩张后，机体为了[康]维持血压稳定，会通[网]过交感神经反射性地[文]引起心率加快，可能[章]会使患者感到心慌。[来]

牙龈增生：长期使用[自]可能会出现牙龈组织[人]的增生，表现为牙龈[人]肿胀、疼痛，影响口[健]腔卫生和牙齿健康。[康]

非二氢吡啶类（如维[网]拉帕米、地尔硫卓）[文]

心脏抑制作用：可能[章]会导致心动过缓、房[来]室传导阻滞等心律失[自]常。这是因为这类药[人]物对心肌细胞的钙通[人]道有抑制作用，影响[健]心脏的电生理活动。[康]对于有心脏传导系统[网]疾病的患者，使用时[文]需要更加谨慎。

便秘：是比较常见的[章]副作用之一，可能是[来]由于药物对胃肠道平[自]滑肌细胞的钙通道产[人]生作用，使肠道蠕动[人]减慢。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

干咳：这是 ACEI 类药物最常见的副作[健]用，发生率在 10% - 30% 左右。咳嗽通常是无[康]痰的刺激性干咳，夜[网]间可能会加重。其原[文]因是药物抑制了缓激[章]肽的降解，使体内缓[来]激肽增多，刺激呼吸[自]道引起咳嗽。

血管性水肿：是一种[人]比较严重的过敏反应[人]，虽然发生率较低，[健]但可能会危及生命。[康]主要表现为口唇、舌[网]头、面部或喉部等部[文]位的肿胀，影响呼吸[章]和吞咽。

低血压：特别是在首[来]次使用或增加剂量时[自]，容易出现低血压。[人]患者可能会感到头晕[人]、目眩，甚至晕厥。[健]

肾功能损害：对于双[康]侧肾动脉狭窄的患者[网]，使用 ACEI 可能会导致肾功能恶[文]化。因为这类药物会[章]减少肾灌注压，在肾[来]动脉狭窄的情况下，[自]进一步减少肾脏的血[人]液供应。

高血钾：ACEI 可减少醛固酮的分泌[人]，从而使血钾升高。[健]在肾功能不全或同时[康]使用保钾利尿剂等情[网]况下，高血钾的风险[文]会增加。

血管紧张素 Ⅱ 受体阻滞剂（ARB）

与 ACEI 类似但干咳发生率较[章]低：因为 ARB 不影响缓激肽的降解[来]，所以干咳的副作用[自]相对少见。不过，它[人]也可能会出现血管性[人]水肿，但发生率同样[健]较低。

低血压和肾功能损害[康]：同 ACEI 一样，在初次使用或[网]剂量调整时可能会出[文]现低血压，对于双侧[章]肾动脉狭窄的患者也[来]可能导致肾功能损害[自]。

高血钾：其机制与 ACEI 类似，会引起血钾升高，尤其是在肾功能不全等情况下风险更高。