菌痢,又称为细菌性[文]痢疾,是由志贺氏菌[章]属的细菌引起的一种[来]急性肠道传染病。其[自]主要通过摄入受污染[人]的食物或水传播。菌[人]痢即细菌性痢疾,是[健]由痢疾杆菌引起的肠[康]道传染病,主要有以[网]下症状:
潜伏期
一般为 1-3 天,短者数小时,长[文]者可达 7 天。在潜伏期内,患[章]者一般无明显症状,[来]但也具有一定传染性[自]。
急性菌痢
普通型:起病急,常[人]有畏寒、发热,体温[人]可高达 39℃左右,伴头痛[健]、乏力、食欲减退等[康]全身中毒症状。同时[网]或继而出现腹痛、腹[文]泻,多先为稀水样便[章],1-2 天后转为黏液脓血便[来],每天排便次数可达[自]十几次甚至几十次,[人]量少,有时为脓血便[人],无粪质。常伴有里[健]急后重感,即排便不[康]尽感,即便便后仍有[网]便意。左下腹压痛明[文]显,肠鸣音亢进。
轻型:全身症状较轻[章],不发热或仅有低热[来],腹泻次数较少,每[自]天 3-5 次,大便呈糊状或水[人]样,含少量黏液,无[人]脓血,一般无里急后[健]重感,腹痛也较轻,[康]病程较短,3-6 天可痊愈。
重型:多见于老年、[网]体弱、营养不良患者[文]。起病急骤,高热,[章]体温可达 40℃以上,反复惊[来]厥,嗜睡、昏迷等,[自]可迅速发生循环衰竭[人]和呼吸衰竭。肠道症[人]状严重,腹泻频繁,[健]每天数十次,甚至大[康]便失禁,多为黏液脓[网]血便,腹痛剧烈,里[文]急后重感明显。
中毒型:多见于 2-7 岁儿童,起病急骤,[章]病情凶险,病死率高[来]。可分为休克型、脑[自]型和混合型。
休克型:主要表现为[人]感染性休克,患者面[人]色苍白、四肢厥冷、[健]皮肤出现花斑、心率[康]加快、脉细速、血压[网]下降等,可伴有少尿[文]或无尿。早期可无明[章]显腹痛、腹泻症状,[来]但粪便培养可检出痢[自]疾杆菌。
脑型:以中枢神经系[人]统症状为主要表现,[人]患者可出现剧烈头痛[健]、频繁呕吐、烦躁不[康]安、惊厥、昏迷等,[网]瞳孔不等大,对光反[文]射迟钝或消失,可出[章]现呼吸节律不齐、深[来]浅不匀等呼吸衰竭症[自]状。
混合型:兼具休克型[人]和脑型的临床表现,[人]病情最为严重。
慢性菌痢
急性菌痢病程迁延超[健]过 2 个月未愈者为慢性菌[康]痢。主要表现为长期[网]反复出现的腹痛、腹[文]泻,大便间歇或经常[章]带黏液脓血,伴有不[来]同程度的里急后重感[自]。患者可出现乏力、[人]营养不良、贫血等症[人]状。根据临床表现可[健]分为以下三型:
慢性迁延型:急性菌[康]痢发作后,迁延不愈[网],时轻时重,长期反[文]复出现腹痛、腹泻,[章]大便常带有黏液或脓[来]血,可伴有乏力、消[自]瘦、贫血等症状。
急性发作型:有慢性[人]菌痢病史,因受凉、[人]饮食不当等诱因引起[健]急性发作,出现腹痛[康]、腹泻、脓血便等症[网]状,但症状较急性菌[文]痢轻。
慢性隐匿型:过去有[章]菌痢病史,临床症状[来]已消失,但粪便培养[自]可检出痢疾杆菌,或[人]乙状结肠镜检查发现[人]肠黏膜有炎症甚至溃[健]疡等病变。
菌痢的症状表现多样,轻重不一。若出现上述症状,应及时就医,进行粪便常规、细菌培养等检查,以便明确诊断,尽早进行治疗。