药物代谢的主要器官是哪个_中医

药物代谢的主要器官是哪个

药物代谢的主要器官是肝脏

肝脏的生理结构与功能基础

肝脏具有丰富的肝血[文]窦，血液供应十分充[章]足。大量的药物会随[来]着血液循环进入肝脏[自]。肝血窦中的库普弗[人]细胞（Kupffe[人]r cell）可以吞噬[健]和清除血液中的异物[康]，包括药物成分。

同时，肝脏细胞（肝[网]细胞）含有丰富的药[文]物代谢酶系统，这些[章]酶可以对药物进行化[来]学修饰。例如细胞色[自]素 P450 酶系（CYP450[人]）是肝脏中最重要的[人]药物代谢酶系之一。[健]它参与了众多药物的[康]氧化、还原、水解等[网]代谢反应。当药物进[文]入肝细胞后，会在这[章]些酶的作用下发生结[来]构变化，使药物的活[自]性、毒性等性质改变[人]。

比如像常用的解热镇[人]痛药对乙酰氨基酚，[健]大部分是在肝脏中通[康]过细胞色素 P450 酶系代谢。其主要代[网]谢途径是先被氧化为[文]具有毒性的中间产物[章] N - 乙酰 - p - 苯醌亚胺（NAPQ[来]I），然后再与谷胱[自]甘肽结合而解毒。

肝脏代谢药物的主要反应类型

氧化反应：这是最常[人]见的药物代谢反应类[人]型。许多药物在肝脏[健]中通过细胞色素 P450 酶系被氧化。例如苯[康]巴比妥的侧链氧化反[网]应，使药物的活性发[文]生改变。这种氧化反[章]应能够使药物分子中[来]加入氧原子或者去除[自]氢原子，改变药物的[人]化学结构，从而影响[人]药物的药理作用。

还原反应：部分药物[健]在肝脏中会发生还原[康]反应。如氯霉素在肝[网]脏中会有少量的硝基[文]被还原为氨基，不过[章]这种还原反应在氯霉[来]素的总体代谢中占比[自]较小。

水解反应：肝脏中的[人]酯酶和酰胺酶可以对[人]药物进行水解。比如[健]阿司匹林（乙酰水杨[康]酸）在肝脏和其他组[网]织中的酯酶作用下，[文]水解为水杨酸和乙酸[章]，水杨酸是阿司匹林[来]发挥解热、镇痛、抗[自]炎作用的主要成分，[人]而乙酸则被代谢掉。[人]

结合反应：药物经过[健]氧化、还原或水解等[康]反应后的产物，通常[网]会在肝脏中与一些内[文]源性物质（如葡萄糖[章]醛酸、硫酸、甘氨酸[来]等）发生结合反应。[自]例如，胆红素在肝脏[人]中与葡萄糖醛酸结合[人]，形成结合胆红素，[健]从而更易于排出体外[康]。这种结合反应可以[网]使药物的极性增加，[文]更有利于药物从尿液[章]或胆汁中排出。

与其他器官的对比

虽然肾脏也在药物代[来]谢过程中发挥一定作[自]用，主要是通过过滤[人]和排泄药物及其代谢[人]产物，但肾脏本身对[健]药物的化学转化能力[康]（代谢）远不如肝脏[网]。肾脏的主要功能是[文]清除血液中的废物和[章]多余的水分，对于药[来]物主要是将已经在肝[自]脏等器官代谢后的产[人]物排出体外。