什么是百日咳

百日咳是一种由百日[文]咳杆菌引起的高度传[章]染性呼吸道疾病。它[来]通常在儿童中最为常[自]见，但成年人也可能[人]感染。百日咳的名称[人]来源于其病程长达数[健]周至数月的特点，患[康]者可能经历多个咳嗽[网]发作，每个发作持续[文]数天至数周不等。

一、症状表现

初期症状

类似普通感冒，可出[章]现咳嗽、流鼻涕、打[来]喷嚏、低热等症状，[自]此阶段一般持续 1-2 周。由于症状不具特[人]异性，容易被误认为[人]是普通感冒而延误诊[健]断。

痉咳期症状

咳嗽逐渐加重，呈典[康]型的阵发性、痉挛性[网]咳嗽。咳嗽发作时，[文]连续咳嗽十几声甚至[章]数十声，患者面红耳[来]赤、张口伸舌、涕泪[自]交流，常伴有呕吐。[人]

咳嗽发作一般以夜间[人]更为频繁，严重影响[健]患者的睡眠和生活质[康]量。此阶段可持续 2-6 周甚至更长时间。

恢复期症状

咳嗽次数逐渐减少，[网]程度减轻，症状持续[文] 2-3 周后逐渐恢复。但部[章]分患者可能会在数周[来]或数月内仍有轻微咳[自]嗽。

二、传播途径

飞沫传播

百日咳患者在咳嗽、[人]打喷嚏时，会排出大[人]量含有百日咳杆菌的[健]飞沫。这些飞沫在空[康]气中悬浮，被周围的[网]人吸入后，就可能导[文]致感染。

在人员密集、通风不[章]良的场所，如教室、[来]幼儿园、医院等，飞[自]沫传播的风险更高。[人]

接触传播

接触被百日咳杆菌污[人]染的物品，如玩具、[健]餐具、衣物等，然后[康]再用手触摸口鼻等部[网]位，也可能感染百日[文]咳。

三、易感人群

婴幼儿

尤其是未接种百日咳[章]疫苗的婴儿，由于其[来]免疫系统尚未发育完[自]全，对百日咳杆菌的[人]抵抗力较弱，是百日[人]咳的高发人群。

年龄越小，病情往往[健]越严重，容易出现并[康]发症，如肺炎、呼吸[网]衰竭、脑病等。

孕妇

孕妇如果感染百日咳[文]，可能会导致早产、[章]低出生体重儿等不良[来]妊娠结局。同时，孕[自]妇在孕期感染百日咳[人]后，也可能将病菌传[人]染给胎儿或新生儿。[健]

老年人

随着年龄的增长，老[康]年人的免疫力逐渐下[网]降，对百日咳杆菌的[文]抵抗力也会减弱。此[章]外，老年人可能患有[来]一些慢性疾病，如慢[自]性阻塞性肺疾病、心[人]脏病等，这些疾病会[人]增加百日咳的严重程[健]度和并发症的风险。[康]

四、诊断方法

临床表现

医生会根据患者的咳[网]嗽症状、病程发展等[文]临床表现进行初步判[章]断。典型的阵发性、[来]痉挛性咳嗽是百日咳[自]的重要特征之一。

实验室检查

细菌培养：采集患者[人]的鼻咽分泌物进行百[人]日咳杆菌培养，是确[健]诊百日咳的金标准。[康]但培养时间较长，一[网]般需要 7-10 天，且阳性率较低。[文]

聚合酶链反应（PC[章]R）：通过检测患者[来]鼻咽分泌物中的百日[自]咳杆菌 DNA，具有快速、[人]敏感、特异性高的优[人]点，可在数小时内得[健]出结果。

血清学检查：检测患[康]者血清中的百日咳特[网]异性抗体，如 IgM、IgG 等。但血清学检查在[文]疾病早期诊断价值有[章]限，一般用于回顾性[来]诊断或流行病学调查[自]。

五、治疗措施

抗生素治疗

一旦确诊百日咳，应[人]尽早使用抗生素治疗[人]。常用的抗生素有红[健]霉素、阿奇霉素等。[康]抗生素可以缩短病程[网]，减轻症状，减少传[文]播风险。

抗生素治疗一般需要[章]持续 7-14 天，具体疗程应根据[来]患者的病情和治疗反[自]应而定。

对症治疗

止咳祛痰：百日咳患[人]者咳嗽剧烈，可使用[人]止咳祛痰药物缓解症[健]状。但应避免使用强[康]力镇咳药，以免抑制[网]咳嗽反射，导致痰液[文]排出不畅。

吸氧：对于病情严重[章]、出现呼吸困难的患[来]者，应给予吸氧治疗[自]，以改善缺氧状态。[人]

营养支持：百日咳患[人]者由于咳嗽频繁、呕[健]吐等原因，可能会影[康]响进食和营养摄入。[网]应给予患者充足的营[文]养支持，保证其身体[章]的恢复。

六、预防措施

接种疫苗

接种百日咳疫苗是预[来]防百日咳最有效的方[自]法。目前，我国使用[人]的百日咳疫苗主要有[人]百白破疫苗（百日咳[健]、白喉、破伤风联合[康]疫苗）和百白破 - Hib 四联疫苗（百日咳、[网]白喉、破伤风、b 型流感嗜血杆菌联合[文]疫苗）等。

按照国家免疫规划程[章]序，婴儿在出生后 3、4、5 月龄和 18-24 月龄各接种 1 剂百白破疫苗或百白[来]破 - Hib 四联疫苗。

加强个人卫生

保持良好的个人卫生[自]习惯，勤洗手，尤其[人]是在咳嗽、打喷嚏后[人]和接触公共物品后。[健]

避免与百日咳患者密[康]切接触，如必须接触[网]，应佩戴口罩。

保持室内通风

经常开窗通风，保持[文]室内空气新鲜。在百[章]日咳流行季节，尽量[来]避免前往人员密集、[自]通风不良的场所。

加强监测和管理

医疗机构应加强对百[人]日咳的监测和报告，[人]及时发现和隔离患者[健]，防止疫情扩散。

学校、幼儿园等场所应加强晨检和因病缺勤追踪，发现疑似百日咳患者应及时通知家长带其就医，并对教室、宿舍等场所进行消毒。